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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。

林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關牛仔小警長公仔跳蛋閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。



(中央社記者劉麗榮台北7日電)國民黨主席洪秀柱今天表示,國民黨所謂喬好的時無線跳蛋代已過去,副主席郝龍斌、前副總統吳敦義都是優秀人才,願意承擔是好事,被問到是否會被勸退?洪秀柱說,「絕對不是我」。

國民黨副主席郝龍斌今天上午正式宣布參選黨主席,前副總統吳敦義也將在9日表態,對此,洪秀柱上午出席公開活動做以上回應。

洪秀柱說,國民黨所謂「喬好」的時代已過去,有競爭是好事,民主時代本來就有競爭,但要建立民主風範,絕對不能搞鬥爭,選完後無論誰輸誰贏,還是要團結合作,好好為黨的未來努力。

洪秀柱說,吳敦義或郝龍斌都非常優秀,這麼多年也為黨做了不少事,行政經驗等方面的表現有目共睹,在黨這麼艱困的情況下願意承擔這是好事,大家應該為他們喝采、肯定。

媒體問及有沒有可能整合或被勸退?洪秀柱說,「誰被勸退啊?」「肯定不是我啊」。是否會參選到底?洪秀柱說,不是到不到底的問題,她是補選階段的黨主席,黨內太多事情不是短短一年多可以做成,還有很多要做。

媒體問說,吳敦義不斷講九二共識,似乎暗示與黨中央政策不同?洪秀柱說,不要暗示、要明示,接著開玩笑說「民視來了沒」,她說,講黨的方向理念當然包括兩岸政策。

天王級的對手參選會比較有壓力?洪秀柱說,不會,因為無論輸贏都是這個團體、這個家,都要為黨繼續打拚,怎麼會有壓力;談到要怎麼吸引支持者,洪秀柱說,太多了講不完,她再三談黨的方向,核心思想大家長久以來都忽略了,當然人才培育,組織改造都是很辛苦的事情,巧婦難為無米之炊,包括怎麼打官司等都要繼續努力。1060107

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